Lesões do ligamento colateral medial

O ligamento colateral medial estende-se da região do epicôndilo medial no fêmur até a tíbia proximal, distando cerca de 6cm da superfície articular. Divide-se em duas porções, superficial e profunda, e tem como funções principais resistir as forças em valgo aplicadas ao joelho e a rotação interna da tíbia.

A maioria das lesões desta estrutura decorrem de traumatismos que geram estresse em valgo do joelho e, consequentemente, expõem o ligamento colateral medial a tensão excessiva. Podem ocorrer tanto na inserção femoral quanto na tibial, sendo a primeira a mais comum.

O paciente poderá relatar dor na face medial do joelho e sensação de falseio ao deambular. No exame físico é possível encontrar pontos dolorosos nas inserções do ligamento. Através da manobra de estresse em valgo pode-se graduar a lesão em I, II e III. Também é fundamental descartar possíveis lesões ligamentares ou meniscais associadas.

Devido a sua rica vascularização o ligamento colateral medial apresenta grande potencial de cicatrização. Lesões isoladas graus I e II podem ser tratadas de maneira conservadora com imobilização por cerca de 6 semanas. Já as lesões grau III e avulsões da inserção distal respondem melhor ao tratamento cirúrgico.